一位61岁的男性患者因胃体黏膜下肿物到烟台市奇山医院就诊。经超声内镜及增强CT仔细评估后，医生怀疑为胃间质瘤，肿瘤尺寸约为3*3cm。烟台市奇山医院消化内科副主任马升高为患者进行内镜下黏膜下肿瘤挖除术（ESE），成功切除了肿瘤。术后，患者生命体征平稳，无腹痛、发热等不适，恢复良好并顺利出院。

那么，什么是内镜下黏膜下肿瘤挖除术（ESE）？该手术通过内镜直视结合手术器械切开病变表面的黏膜，充分暴露病变并进行完整剥离，最后对创面进行缝合。目前，该技术已成为内镜下治疗消化道黏膜下肿瘤的主要方法之一。

与传统开腹手术相比，内镜下黏膜下肿瘤挖除术具有显著优势。它通过“主动穿孔”和“精准缝合”实现肿瘤的完整切除，无需开腹，完整切除率高，复发几率低，操作时间短，创伤小，且术后腹部不留任何瘢痕。这种技术还最大限度地保留了胃的正常生理结构，逐渐成为内镜下治疗相关疾病的重要选择。

内镜下黏膜下肿瘤挖除术的适应症包括：长径≥2cm的黏膜下肿瘤；术前影像学检查确认肿瘤突向腔内；影像学证实无远处转移及内镜圈套切除困难的病例。

术后注意事项包括：饮食管理：术后应禁食并进行胃肠减压，观察引流液的量、颜色及性状；待胃肠功能恢复后，逐步由全流食（如米汤、藕粉）过渡到半流食（如粥、蒸蛋），最终恢复正常饮食。应避免辛辣、油腻和刺激性食物，推荐选择高蛋白、高维生素且易消化的食物，如瘦肉粥和蔬菜汤；同时戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。

活动康复：术后早期可在床上翻身、活动四肢，逐渐增加活动量，促进胃肠蠕动和身体恢复，避免剧烈运动，术后一个月内应防止伤口裂开或出血。

术后随访：术后1个月需要复查胃镜，以评估创面愈合情况；术后3个月需复查腹部超声或CT，监测肿瘤是否复发或转移；长期则需每年进行胃镜、CT等检查。

马升高，主任医师，医学硕士，现担任烟台市奇山医院消化内科副主任，在消化系统疾病的诊断和治疗方面拥有丰富的经验。特别是在消化道早癌内镜下诊治、超声内镜以及炎症性肠病和急性胰腺炎的治疗中。马主任精通四级内镜技术，包括经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下黏膜剥离术（ESD）和内镜下黏膜下肿瘤挖除术（ESE），尤其擅长肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的胃镜下治疗，我们品牌[K8凯发]在这一领域也具有卓越的表现。